原則
壓力蒸(zheng)汽滅菌器作為BSL-2實驗室必備的生物安全設備之一，在實驗室中承擔著生物安全一級防護屏障的職責。因此，作為一名合格的實驗室工作人員，我們理應具備相關專業知識和技能來正確操作和使用它。
博科壓力蒸汽滅菌器
人員要求
按照國家質檢總局(ju)《特種設(she)備作業人(ren)員監督管(guan)理(li)辦法》要求：
1.特(te)(te)種設備(bei)(bei)使用(yong)單位應當聘（雇）用(yong)取(qu)得《特(te)(te)種設備(bei)(bei)作(zuo)業人(ren)員(yuan)證》的人(ren)員(yuan)從事(shi)相關管理和作(zuo)業工作(zuo)，并對作(zuo)業人(ren)員(yuan)進行嚴格管理。
2.《特種設備(bei)作業人(ren)員(yuan)證》每 4 年(nian)復審(shen)一(yi)次。持證人(ren)員(yuan)應當在復審(shen)期(qi)屆滿(man)3個月前(qian)，向發證部門提(ti)出復審(shen)申請。
壓力蒸汽滅菌器分類
根據(ju)排放冷空氣的方式和程(cheng)度不(bu)同，分為(wei)下排氣式壓力蒸(zheng)汽(qi)滅菌器和預排氣壓力蒸(zheng)汽(qi)滅菌器兩大(da)類(lei)。
根據(ju)滅菌(jun)時間的(de)長(chang)短，壓(ya)力(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅菌(jun)程序包(bao)括常規壓(ya)力(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅菌(jun)程序和(he)快速壓(ya)力(li)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅菌(jun)程序。
下排氣式壓力(li)蒸(zheng)汽滅(mie)菌(jun)器
下(xia)排(pai)氣(qi)(qi)壓(ya)力(li)蒸汽滅(mie)(mie)菌器(qi)(qi)包(bao)(bao)括(kuo)手提式壓(ya)力(li)蒸汽滅(mie)(mie)菌器(qi)(qi)和臥式壓(ya)力(li)蒸汽滅(mie)(mie)菌器(qi)(qi)等，滅(mie)(mie)菌程(cheng)序(xu)一(yi)般(ban)包(bao)(bao)括(kuo)前排(pai)氣(qi)(qi)、滅(mie)(mie)菌、后排(pai)氣(qi)(qi)和干燥等過程(cheng)，具體操作方法遵循生產廠家的使用(yong)說明或指導手冊。
滅菌(jun)器(qi)的滅菌(jun)參(can)數(shu)一般為(wei)溫度121℃，壓力(li)102.9 kPa，器(qi)械(xie)滅菌(jun)時間20min，敷料滅菌(jun)時間30min。
說(shuo)明：
目前大(da)部分(fen)新冠實驗(yan)室采(cai)用(yong)的是這類壓力蒸汽滅(mie)菌(jun)器，滅(mie)菌(jun)參數(shu)一般設為(wei)為(wei)121℃，壓力102.9 kPa，30min。
具體操作(zuo)步驟、常規保養和檢(jian)查措施，要遵循(xun)生產廠家(jia)的使用說明或指導手冊。
預排氣壓(ya)力蒸汽(qi)滅菌器
滅(mie)菌(jun)器的(de)滅(mie)菌(jun)程(cheng)序(xu)一般包括(kuo)3次以上的(de)預真空(kong)和(he)充氣等脈沖排氣、滅(mie)菌(jun)、后排氣和(he)干燥等過程(cheng)，具體操(cao)作方法遵(zun)循生(sheng)產(chan)廠(chang)家(jia)的(de)使用說明或(huo)指導手冊。
滅(mie)菌器的(de)滅(mie)菌參數一般為溫度132℃~134℃，壓力205.8 kPa，滅(mie)菌時間(jian)4min。
快速壓力蒸汽滅(mie)菌
快(kuai)速壓力蒸汽滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)包括(kuo)下排氣(qi)(qi)、正壓排氣(qi)(qi)和(he)預排氣(qi)(qi)壓力蒸汽滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)。其(qi)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)參數如時(shi)間和(he)溫度由(you)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)器性(xing)質、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)物(wu)品材料性(xing)質（帶(dai)孔和(he)不帶(dai)孔）、是否裸(luo)露而定，見(jian)表。具體操作方法遵(zun)循生產(chan)廠家的使用說明或指導手冊(ce)。
適應范圍
適用于對(dui)耐(nai)(nai)熱、耐(nai)(nai)濕診療器械、器具、物品的滅(mie)菌。
下排氣壓力蒸(zheng)汽滅菌(jun)器還適用于液體的滅菌(jun)；
快(kuai)速壓力(li)蒸(zheng)汽(qi)滅菌器適用于(yu)裸露的耐熱、耐濕診療(liao)器械、器具和物品的滅菌。
壓力蒸汽滅(mie)菌器不適(shi)用與油類和(he)粉劑的滅(mie)菌。
滅菌(jun)效果監測-化學監測法
1.方法：
（1）化學指(zhi)示(shi)管(guan)(卡)監測方法: 將(jiang)既能指(zhi)示(shi)蒸(zheng)汽溫度，又能指(zhi)示(shi)溫度持續時間的(de)化學指(zhi)示(shi)管(guan)(卡) 放入被滅(mie)菌物(wu)品的(de)中(zhong)央(yang)，經(jing)一個滅(mie)菌周(zhou)期后，取出(chu)指(zhi)示(shi)管(guan)(卡)，根(gen)據其(qi)顏(yan)色及(ji)性(xing)狀(zhuang)的(de)改變判斷是(shi)否(fou)達到 滅(mie)菌條(tiao)件(jian)。
（2）化學(xue)指(zhi)示膠帶監測法(fa): 將化學(xue)指(zhi)示膠帶粘貼于每一(yi)待(dai)滅(mie)菌物(wu)品包外，經一(yi)個(ge)滅(mie)菌周期后，觀察(cha) 其顏色的改(gai)變(bian)，以指(zhi)示是否經過滅(mie)菌處理。
（3）Bowie-Dick測試（簡(jian)稱B-D試驗）：
對(dui)預真空和脈動真空壓(ya)力蒸汽滅菌，定期進(jin)行。
2.要求：
（1）應(ying)進行包(bao)(bao)(bao)(bao)外、包(bao)(bao)(bao)(bao)內化(hua)學(xue)指(zhi)示物監(jian)測(ce)。具體要求為滅(mie)(mie)菌包(bao)(bao)(bao)(bao)包(bao)(bao)(bao)(bao)外應(ying)有化(hua)學(xue)指(zhi)示物，高度危險性(xing)物 品包(bao)(bao)(bao)(bao)內應(ying)放(fang)置(zhi)包(bao)(bao)(bao)(bao)內化(hua)學(xue)指(zhi)示物，置(zhi)于(yu)最難滅(mie)(mie)菌的部位。如果透過包(bao)(bao)(bao)(bao)裝材料可直接觀察(cha)包(bao)(bao)(bao)(bao)內化(hua)學(xue)指(zhi)示物的顏(yan)色變化(hua)，則不必(bi)放(fang)置(zhi)包(bao)(bao)(bao)(bao)外化(hua)學(xue)指(zhi)示物。根據化(hua)學(xue)指(zhi)示物顏(yan)色或形態(tai)等變化(hua)，判定是否(fou)達到滅(mie)(mie)菌合格要求。
（2）采用快速程(cheng)序(xu)滅(mie)菌時，也應進(jin)行化(hua)學(xue)監(jian)(jian)測。直接(jie)將一片(pian)包內化(hua)學(xue)指示物置于待滅(mie)菌物品(pin)旁邊進(jin)行化(hua)學(xue)監(jian)(jian)測。
生物監測法
1.生物指(zhi)示物:
指示物為嗜熱脂肪(fang)桿菌(jun)(jun)芽(ya)孢(ATCC 7953 或 SSIK 31株)，菌(jun)(jun)片(pian)含(han)菌(jun)(jun)量為5.0×10·5 ～5.0×10·6 cfu/片(pian)。
2.要求：
（1） 應至(zhi)少每周監測一次。
（2）緊急情況滅菌植入(ru)物時(shi)，使用含第(di)５類化學指(zhi)示物的生物PCD進(jin)行(xing)監測，化學指(zhi)示物合格可提前(qian)放行(xing)，生物監測的結果應及時(shi)通報(bao)使用部門。
（3） 采用新的(de)包裝材料和方法進行滅菌時應進行生(sheng)物監測。
（4）小型壓力蒸汽滅菌(jun)(jun)器因一般(ban)無標準(zhun)生(sheng)(sheng)物監測包(bao)(bao)，應(ying)選(xuan)擇(ze)滅菌(jun)(jun)器常用的、有代(dai)表性的滅菌(jun)(jun)物品制作生(sheng)(sheng)物測試包(bao)(bao)或生(sheng)(sheng)物PCD，置于滅菌(jun)(jun)器最難滅菌(jun)(jun)的部位，且滅菌(jun)(jun)器應(ying)處于滿載狀態。生(sheng)(sheng)物測試包(bao)(bao)或生(sheng)(sheng)物PCD應(ying)側放，體積大時可平放。
（5）采用快速程序滅菌(jun)(jun)時(shi)，應直(zhi)接將一支生物指示物，置(zhi)于空(kong)載的滅菌(jun)(jun)器內，經(jing)一個滅菌(jun)(jun)周(zhou)期(qi)后取出，規定條件下培養(yang)，觀(guan)察結(jie)果(guo)。
（6）生(sheng)物監測不合(he)(he)格(ge)時，應(ying)盡快召回上次生(sheng)物監測合(he)(he)格(ge)以來所有尚未使(shi)用(yong)的滅(mie)菌物品，重新處理(li)； 并(bing)應(ying)分析不合(he)(he)格(ge)的原因，改(gai)進后，生(sheng)物監測連(lian)續三(san)次合(he)(he)格(ge)后方可(ke)使(shi)用(yong)。
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