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5.不宜在有灰指甲的(de)手(shou)指上(shang)使用(yong)。
需(xu)要氧療(liao)嗎?
極(ji)重(zhong)度的(de)(de)慢阻肺(fei)患(huan)者(zhe)、已出(chu)現(xian)(xian)低(di)氧(yang)(yang)血癥的(de)(de)心血管疾病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)、出(chu)現(xian)(xian)低(di)氧(yang)(yang)血癥的(de)(de)其(qi)他疾病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)、健康人(ren)(ren)進入(ru)高(gao)原(yuan)地區,由于環境中氧(yang)(yang)氣(qi)稀薄,進入(ru)體內的(de)(de)氧(yang)(yang)氣(qi)含量低(di),容易出(chu)現(xian)(xian)高(gao)原(yuan)肺(fei)水腫、急性高(gao)山(shan)病(bing)(bing)、慢性高(gao)山(shan)病(bing)(bing)、高(gao)原(yuan)昏(hun)迷、高(gao)原(yuan)缺氧(yang)(yang)癥等,需(xu)要盡(jin)快氧(yang)(yang)療。需(xu)要注意的(de)(de)是(shi),即(ji)使以(yi)上人(ren)(ren)群需(xu)要吸氧(yang)(yang),也應當在醫務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)或(huo)專業人(ren)(ren)員(yuan)指(zhi)導下進行,因為吸氧(yang)(yang)濃度過(guo)高(gao)或(huo)時間過(guo)長都(dou)可能會導致氧(yang)(yang)中毒。
對(dui)于(yu)新冠(guan)感染者:
根據《新冠(guan)肺炎(yan)診療方(fang)案(試行(xing)第(di)(di)九版)》,重癥(zheng)的診斷標(biao)準為,第(di)(di)一,出現氣促,呼吸頻率≥30次/分;第(di)(di)二,靜息狀態(tai)下,吸空(kong)氣時(shi),指(zhi)氧飽(bao)和指(zhi)數≤93%;第(di)(di)三,氧合指(zhi)數≤300mmHg;第(di)(di)四,臨(lin)床癥(zheng)狀進行(xing)性加重,肺部影像學顯(xian)示(shi)24~48小時(shi)內病(bing)灶明顯(xian)進展(zhan)大于50%。
1.無癥狀和輕型(xing)病例不需要(yao);
2.普(pu)通型病例,治(zhi)(zhi)療包(bao)括一般(ban)治(zhi)(zhi)療、抗病毒治(zhi)(zhi)療、免疫治(zhi)(zhi)療、抗凝治(zhi)(zhi)療、俯臥位治(zhi)(zhi)療、心理(li)干預等,一般(ban)治(zhi)(zhi)療中根據(ju)病情(qing)給予規范有效氧療措施,并不是人人都需要吸氧的。
3.重型(xing)(xing)、危重型(xing)(xing)病例,應(ying)當(dang)盡早收入 ICU 治(zhi)療,有高危因素(su)且(qie)有重癥傾向的患者也宜(yi)收入 ICU 治(zhi)療,在上述(shu)治(zhi)療的基礎上,積極防(fang)治(zhi)并發癥,治(zhi)療基礎疾病,預(yu)防(fang)繼(ji)發感染,及時(shi)進行器官功能(neng)支持。
對這些(xie)患者,應(ying)該(gai)立即給予氧療(liao),嚴(yan)重者需予經鼻高流量氧療(liao)或無創(chuang)通氣,甚(shen)至有創(chuang)機械通氣。但(dan)是,這些(xie)都需要在醫生的嚴(yan)格觀(guan)察下使用,而(er)且(qie)氧療(liao)只是輔助治療(liao)手段,光靠吸氧可不(bu)夠(gou)。
是否需要氧療需要專(zhuan)業人員(yuan)判斷,但在家我(wo)們可以通過血(xue)氧儀監測血(xue)氧飽和(he)度(du)進行(xing)自我(wo)初步判斷:
(1)血氧(yang)飽和度在(zai)95%-100%,屬于正常(chang)范圍。
(2)血氧(yang)飽和(he)度在91%-94%,可(ke)以求助醫護人(ren)員意見。
(3)血(xue)氧飽和度降低至90%及以下,需要(yao)立即進行求醫治療或撥打120。
科學(xue)規范氧(yang)療(liao)要遵循的5點原則
1.氧(yang)(yang)(yang)療主要監(jian)測SPO? ,觀察是(shi)否缺氧(yang)(yang)(yang),盡(jin)量吸氧(yang)(yang)(yang)流量在3L/min以下,避免(mian)氧(yang)(yang)(yang)中(zhong)毒,如果病人活(huo)動(dong)后出現發紺、氣短(duan)加劇,SPO? 下降,可短(duan)時間高濃度給氧(yang)(yang)(yang),待癥狀緩解后,再(zai)降低氧(yang)(yang)(yang)濃度;
2.高(gao)濃度吸氧(>60%)不能持續24小時以(yi)上;
3.注意氧氣(qi)的(de)加(jia)溫、濕化;
4.注意吸氧管道(dao)的定(ding)期消毒(du),避(bi)免交叉感(gan)染;
5.絕對不能吸煙或燃燒(shao)物品,以防(fang)失火爆(bao)炸(zha)。
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