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推進發熱門診建設

重點工(gong)作為：加(jia)快(kuai)推進鄉鎮衛生院發熱診室（門診）建設，力爭到(dao)2023年3月底覆(fu)蓋率提高到(dao)90%左右(you)。

對(dui)于鄉鎮衛生院發熱(re)門診設備(bei)配(pei)置方(fang)面(mian)，政策要求：根(gen)據就診量(liang)增配(pei)相應的醫護人員(yuan)，完善消毒、檢(jian)查檢(jian)驗、應急搶救等相應設備(bei)和藥品配(pei)置。

這意(yi)味著，2023年(nian)初，基層醫療機構(gou)發熱門診的(de)相關檢驗及醫療設備還會有(you)一輪(lun)需求潮。

方(fang)(fang)案總體(ti)(ti)方(fang)(fang)針(zhen)就是要發揮縣(xian)域醫共體(ti)(ti)牽頭的(de)縣(xian)級醫院(yuan)（包括縣(xian)人民醫院(yuan)、縣(xian)中(zhong)(zhong)醫醫院(yuan)）在農村(cun)地區醫療服(fu)務體(ti)(ti)系中(zhong)(zhong)的(de)龍頭作用，形成縣(xian)、鄉(xiang)、村(cun)三級聯動的(de)新冠肺炎疫情防(fang)控醫療服(fu)務體(ti)(ti)系。

統籌城鄉醫(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)，按照(zhao)分區(qu)包(bao)片原則，建立健全城市二(er)級(ji)及以上綜合性醫(yi)(yi)院與縣級(ji)醫(yi)(yi)院幫扶機制(zhi)，實現發熱等新(xin)冠相關癥(zheng)(zheng)狀患者的基層首診、有序轉(zhuan)診。暢(chang)通市縣兩級(ji)轉(zhuan)診機制(zhi)，提(ti)升農(nong)(nong)村地(di)區(qu)重(zhong)癥(zheng)(zheng)救治(zhi)能(neng)力，全力保障農(nong)(nong)村地(di)區(qu)人(ren)民群(qun)眾(zhong)生命(ming)安全和身體健康。

為落(luo)實縣域(yu)新冠分類分級診療工作，該(gai)方案對鄉鎮衛生(sheng)院、縣域(yu)醫(yi)共體牽頭醫(yi)院、定點(dian)醫(yi)院、亞(ya)定點(dian)醫(yi)院、城(cheng)市對口幫(bang)扶(fu)醫(yi)院等主體的責任(ren)和任(ren)務予以進一(yi)步明確。

分級原則

無(wu)癥狀/輕型：

采取居家(jia)治療，鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)院會同村(cun)及村(cun)衛(wei)生(sheng)室(shi)做(zuo)好藥品(pin)發放、指導健(jian)康(kang)監測。超出鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)院服務(wu)能(neng)力的，在縣(xian)域醫(yi)共體牽頭縣(xian)級醫(yi)院的指導下，及時將患者轉診(zhen)至對應的定點醫(yi)院。

普(pu)通(tong)型/高(gao)齡(ling)合(he)并(bing)嚴(yan)重基(ji)礎疾病(bing)但(dan)病(bing)情穩(wen)定的(de)無癥狀(zhuang)感染者和輕型病(bing)例：

轉診至醫(yi)聯體對應(ying)的亞(ya)定點醫(yi)院。

以新冠肺炎為主要表(biao)現的(de)重型(xing)/危重型(xing)/需(xu)血液透析的(de)病(bing)例：

轉(zhuan)診至縣級(ji)定點醫(yi)院傳染科(ke)、重(zhong)癥醫(yi)學(xue)科(ke)或者(zhe)城市定點醫(yi)院集(ji)中治療，危重(zhong)型(xing)收(shou)治于ICU病房(fang)(fang)，重(zhong)型(xing)收(shou)治于亞ICU病房(fang)(fang)，需血液(ye)透析(xi)的收(shou)治于普通(tong)病房(fang)(fang)。

以(yi)(yi)基(ji)礎疾病為主的(de)(de)重(zhong)型、危重(zhong)型病例以(yi)(yi)及基(ji)礎疾病超出鄉鎮衛生院(yuan)、亞定點醫(yi)院(yuan)醫(yi)療救治能力的(de)(de)：

轉診(zhen)(zhen)至縣(xian)域醫(yi)共體(ti)牽頭縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)相(xiang)應專科(ke)或者重癥(zheng)醫(yi)學(xue)科(ke)治(zhi)療，情況緊急(ji)的(de)(de)可(ke)直接到有相(xiang)應診(zhen)(zhen)療能力的(de)(de)醫(yi)療機構就(jiu)診(zhen)(zhen)。縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)不是三級(ji)綜合性醫(yi)院(yuan)或能力不滿足患者救治(zhi)需要的(de)(de)，及時轉診(zhen)(zhen)至城市對口(kou)幫扶醫(yi)院(yuan)。若(ruo)患者不具備(bei)轉診(zhen)(zhen)條件的(de)(de)，由(you)城市對口(kou)幫扶醫(yi)院(yuan)派出專家組下沉縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)指導(dao)救治(zhi)。

如(ru)此一來，實則對各(ge)級醫療機構的新冠肺炎處置能(neng)(neng)力(li)和(he)承接(jie)能(neng)(neng)力(li)提出(chu)了新要求。

配齊ICU、檢驗等(deng)醫療設備(bei)

針對各(ge)級醫療機構科室(shi)建設、救治設備(bei)與物資儲備(bei)等方面，通知(zhi)做(zuo)出對應規(gui)定。

《通知》指出：

提(ti)高基(ji)層醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)服(fu)務能力，具備條件的社區衛生(sheng)服(fu)務中(zhong)心或鄉鎮衛生(sheng)院均要設置發熱診(zhen)室(shi)（門診(zhen)），發熱診(zhen)室(shi)要有具備執業醫(yi)師資格人員，完(wan)善消毒、檢(jian)查檢(jian)驗、應急搶救(jiu)等相應設備和藥品(pin)配置，具備預(yu)檢(jian)、分診(zhen)、篩查功能。

提高醫聯(lian)體牽頭醫院(yuan)新冠(guan)肺炎患者救治(zhi)能力，加(jia)快推進ICU病房、緩(huan)沖病房、可轉換ICU床位建設(she)。

要充分發揮信息化的支持作用，實現(xian)社區衛生(sheng)服務中心(xin)或鄉鎮衛生(sheng)院發熱診(zhen)室（門(men)診(zhen)）遠程醫療全覆蓋，加強醫聯體內各(ge)醫療機構門(men)診(zhen)電(dian)子病歷互(hu)聯互(hu)通，推(tui)動有序雙向轉診(zhen)等(deng)等(deng)......

毫無疑問(wen)，為跟上國家政策的步調，下(xia)一步，全國各(ge)級(ji)醫(yi)院必須加快配齊相(xiang)關醫(yi)療設備，以應對“大放開”后的各(ge)種診(zhen)療需求。

目前而言，全國二級及以上(shang)醫(yi)(yi)療機(ji)構均設(she)置了發熱（診(zhen)室），但社區衛生服(fu)務中心(xin)、鄉鎮衛生院等基層醫(yi)(yi)療機(ji)構仍(reng)舊面臨醫(yi)(yi)療人才不足(zu)、醫(yi)(yi)療設(she)備不齊

按照國家衛健委所發布(bu)的設置(zhi)標(biao)準，發熱門(men)診醫療(liao)設備配置(zhi)需包含(han)CT、監(jian)護儀(yi)、心電圖機、除顫儀(yi)、呼(hu)吸機等(deng)。

《通(tong)知》發布后，缺失(shi)的(de)診療設備必須在(zai)短期(qi)內得(de)到補充，才能真正發揮“先鋒官(guan)”的(de)戰場優勢，而這(zhe)也將為(wei)相關(guan)醫械廠家(jia)、經銷商帶(dai)來一波配置盛(sheng)宴。

同(tong)樣(yang)的，根據(ju)要求每個ICU床(chuang)位需配備床(chuang)旁監護系(xi)統，進(jin)行心(xin)電、血壓、脈搏血氧(yang)飽和度、有創(chuang)壓力(li)監測等基本生命體征監護。

為(wei)便于(yu)安全轉運患者(zhe)，每個重癥單(dan)元至少配備1臺便攜式(shi)監護儀，隨著大量(liang)(liang)ICU病房(fang)、緩沖病房(fang)、可轉換(huan)ICU床(chuang)位的(de)建設(she)，也將(jiang)同步(bu)給相關(guan)醫療(liao)設(she)備帶來(lai)可觀的(de)市場(chang)增量(liang)(liang)。

附：鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院(yuan)發(fa)熱診室設備配置參考(kao)標準（官方發(fa)布）

附：鄉鎮衛生院(yuan)發熱診室(shi)設備配置(zhi)參考標準（官方發布(bu)）