據各媒(mei)體報道，在18日上午開展的上海新冠病毒感(gan)染醫(yi)療救治(zhi)培訓(xun)會(hui)上，復旦大(da)學附屬華山醫(yi)院感(gan)染科主任張文宏(hong)表(biao)示，接下來，社區層(ceng)面的基層(ceng)醫(yi)生將面臨99%以上的新冠防疫壓力(li)，來避免患者(zhe)大(da)量沖擊(ji)二級、三(san)級醫(yi)院；而同時，二級、三(san)級醫(yi)院需要做好(hao)重癥救治(zhi)，才能將病死率降到最低。
張文(wen)宏：此輪疫情要做好2-4個月準備
社(she)區與(yu)基層(ceng)該如何做？張文宏說(shuo)，一方面，社(she)區衛生服務中心(xin)在負責常(chang)見(jian)病、慢性病患者(zhe)常(chang)用藥(yao)物、退燒(shao)止咳(ke)等(deng)藥(yao)物配(pei)備的同時，還要發揮家庭醫生的作(zuo)用，給孕產婦、新生兒、腫(zhong)瘤放化(hua)療、血液透析等(deng)重點人群建立(li)臺賬(zhang)，摸清底數，形成(cheng)屬地(di)網(wang)格化(hua)管理。
張文宏(hong)強調，在一(yi)般治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)上，除了監測(ce)新(xin)冠患者病情(qing)（血常規、尿常規、生化指(zhi)標、凝血功能(neng)、動(dong)脈血氣(qi)分析等）和抗(kang)菌藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)（注意避(bi)免聯(lian)合(he)(he)使用(yong)廣譜抗(kang)菌藥(yao)物）外，社區(qu)層面(mian)一(yi)定(ding)要做到兩件(jian)事，“一(yi)是要配備(bei)(bei)鼻導管，二是配備(bei)(bei)面(mian)罩；若(ruo)有條(tiao)件(jian)的(de)可以采(cai)用(yong)氫氧混合(he)(he)吸入氣(qi)。此外，在病人氧和指(zhi)標惡化、影像學(xue)進展迅速等重型和危重情(qing)況下，及時(shi)在轉診(zhen)至(zhi)上級(ji)醫院的(de)同時(shi)就采(cai)取(qu)如糖(tang)皮質激素等治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。”
三級(ji)診療體系(xi)將(jiang)各自行使怎樣的(de)功(gong)能(neng)？“我們(men)(men)的(de)社區醫生(sheng)，將(jiang)在(zai)(zai)這(zhe)一次(ci)面臨有史以來(lai)最大(da)規模(mo)的(de)新(xin)冠(guan)感染(ran)浪(lang)潮。”張文(wen)宏說(shuo)，這(zhe)幾年我們(men)(men)的(de)新(xin)冠(guan)治療都是在(zai)(zai)定點醫院開展的(de)，社區醫生(sheng)往往是幫助方艙(cang)醫院，或者做一些核(he)酸檢測。但這(zhe)一次(ci)，更多的(de)新(xin)冠(guan)病人會集中在(zai)(zai)社區。
張文宏透露，目前上海已(yi)(yi)經對二(er)級、三級醫院進行ICU資源匹(pi)配，已(yi)(yi)經籌(chou)備感染科病房與可轉換(huan)的ICU病房。
張文(wen)宏認為，目前的難點在于居家隔離(li)病(bing)人的分診(zhen)判定，什(shen)么時候認定居家隔離(li)病(bing)人需要(yao)轉診(zhen)？他建(jian)議，上海各(ge)(ge)區各(ge)(ge)街道的社(she)(she)區衛生(sheng)服務中心需要(yao)針對(dui)轄(xia)區內的孕產(chan)婦、新生(sheng)兒、腫瘤(liu)放化(hua)療、血液(ye)透析等(deng)高危病(bing)人建(jian)臺賬、有底數，同時暢通(tong)社(she)(she)區轉診(zhen)救治通(tong)道。
張文宏表(biao)示，目(mu)前上海(hai)對新冠患者(zhe)治療(liao)的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)儲備是(shi)充(chong)足的。但如果在網(wang)絡上隨意搶購囤(dun)積藥(yao)(yao)(yao)品，就(jiu)會(hui)出現沒生病的人把藥(yao)(yao)(yao)買走、出現新冠患者(zhe)買不到藥(yao)(yao)(yao)的情況，他建議，通(tong)過社區醫療(liao)服務管(guan)理、線(xian)上線(xian)下的配藥(yao)(yao)(yao)等方式，緩解醫療(liao)機構的藥(yao)(yao)(yao)品供應壓(ya)力。
“現在社區醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)最重要(yao)，要(yao)通過他們的(de)(de)分診策略，把(ba)(ba)1%的(de)(de)病人轉到二級、三(san)級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，二級、三(san)級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)把(ba)(ba)這1%的(de)(de)病人救(jiu)活(huo)。社區醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)和二級、三(san)級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)都非常重要(yao)，分診和救(jiu)治不能偏廢。如果社區基層沒(mei)有做好(hao)(hao)，上(shang)海(hai)目(mu)前的(de)(de)二級、三(san)級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)ICU床位是(shi)不夠的(de)(de)，就會(hui)出現擠兌，全中(zhong)國(guo)也是(shi)一(yi)樣，只要(yao)基層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)做好(hao)(hao)了，就一(yi)定(ding)能打贏疫情。”
何時才能走出疫情(qing)？張文宏稱，新加(jia)坡的(de)(de)病死(si)率在0.06%，遠(yuan)低于流感。但新加(jia)坡從1月1日(ri)放(fang)開（病例數、死(si)亡數上(shang)升(sheng)）一直到4月15日(ri)才到低谷(gu)，期間有長達(da)4個月左(zuo)右時間。“此輪疫情(qing)我(wo)們(men)要做好2～4個月的(de)(de)準備(bei)。”
多(duo)地(di)預測疫情感(gan)染高峰為明年(nian)1月份
據第一財經，12月(yue)(yue)15日，江西(xi)(xi)省政府新聞辦舉行江西(xi)(xi)省新冠肺炎疫情防控(kong)(kong)工(gong)作新聞發布(bu)會，江西(xi)(xi)省疫情防控(kong)(kong)指(zhi)揮部綜合組、醫療救治組組長龔建(jian)平介紹稱(cheng)，據專(zhuan)家分析(xi)研判，江西(xi)(xi)省下一波疫情高峰將在今年12月(yue)(yue)底、明年1月(yue)(yue)初到(dao)來，春節前后達(da)到(dao)峰值。
而目前，更多的地(di)區(qu)預測當地(di)疫情感(gan)染高峰是在(zai)明(ming)年(nian)1月份。
山(shan)東(dong)省新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒肺(fei)炎疫情(qing)處置工作指揮部醫(yi)療救治專家組組長董(dong)亮日(ri)前(qian)表示，山(shan)東(dong)疫情(qing)防控(kong)工作比較(jiao)嚴謹，落實到(dao)位，第一波高(gao)峰(feng)期(qi)會比其他地區(qu)略微延期(qi)。“我預計應該在(zai)明(ming)年1月份。另外，城市比農村人(ren)口密集，農村的疫情(qing)高(gao)峰(feng)期(qi)會相(xiang)對晚一些(xie)。”
根據湖南當地媒體(ti)報道，相關(guan)專(zhuan)家表示(shi)，湖南疫情(qing)(qing)高(gao)峰具體(ti)日期(qi)無法預測(ce)到哪一天，但(dan)據目前(qian)(qian)疫情(qing)(qing)發展情(qing)(qing)況來(lai)看，大約會(hui)在春節(jie)前(qian)(qian)后(hou)達到高(gao)峰。
據宜(yi)昌(chang)發布12月15日消(xiao)息，宜(yi)昌(chang)市(shi)(shi)新冠肺炎醫療救治專家組組長、宜(yi)昌(chang)市(shi)(shi)第三人(ren)民醫院副院長杜(du)德(de)兵表示，預計宜(yi)昌(chang)在明年1月上旬會迎(ying)來感(gan)染高峰，但不(bu)會出現80-90%的(de)感(gan)染率。
12月18日(ri)下午，浙江(jiang)(jiang)省政府在(zai)新(xin)聞發布會上表示(shi)：根據(ju)國(guo)內(nei)外多個疫(yi)(yi)情研究(jiu)模型測算，浙江(jiang)(jiang)省第一波(bo)疫(yi)(yi)情預計(ji)在(zai)明(ming)年1月中旬左右迎來高峰，也不排除提前到來的(de)可能，這期間又恰(qia)逢農歷(li)新(xin)年，疫(yi)(yi)情將伴(ban)隨人(ren)口流動加速傳播
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